Aula de anatomor

Paciente do sexo feminino, com 28 anos de idade, busca consulta médica após a observação de um crescimento progressivo de tecido na região cervical anterior num período de 4 anos. Há 6 meses refere drenagem de secreção hemática através de fístula cutânea com resolução espontânea. Nega perda de peso e sintomas compressivos locais. Fez cirurgia de tireoide (ressecção parcial segundo a paciente) há 11 anos. Não sabe o resultado do exame histopatológico da peça cirúrgica, e não recebeu tratamento adicional após a cirurgia. A paciente também relata amenorreia e enjoos durante alguns períodos do dia, aumento de peso e ansiedade com episódios de taquicardia e sudorese intensa durante o período longo de uns 2 anos. Sua história pregressa nesta clínica, consta de tratamento de ovário policístico e uma gravidez ectópica, quando completou 20 anos. O médico solicita vários exames para chegar a alguns diagnósticos prováveis. Nas análises de imagem a TC descreve uma formação expansiva sólido-cística em região cervical anterior (topografia de loja tireoideana). A lesão mede 6,0 x 5,8 x 6,0 cm, promovendo a compressão da luz traqueal próximo ao espaço subglótico. US: Massa heterogênea e irregular em face anterior da região cervical de limites posteriores imprecisos, medindo 6,7 x 3,8 x 6,2 cm. Os exames laboratoriais de sangue: TSH - 15,3 -- referencias - (0,4 - 4,0 uUI/ml) T4 livre- 0,9-- referencias - (0,8 - 1,9 ng/dl) Colesterol Total - 270 mg/dl; LDL -209 mg/dl; HDL - 40 mg/dl; Triglicerídeos - 106 mg/dl Creatinina - 0,8 mg/dl; Glicose em jejum - 96 mg/dl. BhCG – 85mLU/ml (BhCG -abaixo de 5 mIU/ml: resultado negativo ou indetectável, não há indício de gravidez. BhCG entre 5 e 25 mIU/ml: resultado indefinido. BhCG acima de 25 mIU/ml: resultado positivo, indica gravidez. Com relação ao caso acima a paciente desenvolveu: Hipoparatireoidismo Hipertireoidismo Hipoglicemia Hipotireoidismo Hiperparatireoidismo