Benzodiazepínicos

Farmácia-Bioquímica Farmacologia
Boa noite. Alguém saberia me dizer porque o diazepam estimula a contração muscular? Estou fazendo uma questão de caso clínico onde em uma situação hipotética o paciente tinha morrido. Fazia uso de diazepam e de acordo com seu prontuário era portador de hipertensão arterial e doença pulmonar obstrutiva crônica, além do diagnóstico de apneia obstrutiva no sono (obs: essa obstrução só ocorre durante o sono, pois, nesse período, observa-se um relaxamento da musculatura ao redor da laringe". A frase era "O diazepam, por estimular a contração muscular, não deveria ter sido utilizado por Paulo" , correto ou errado? Pra mim era errado, pois o diazepam é um depressor do SNC, pra mim ele levaria no relaxamento da musculatura. Mas isso então tem relação com o fato de, estando ela relaxada, a obstrução acontece?
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Gabriel perguntou há 5 anos

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Professora Silvia P.
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Respondeu há 5 anos
Como você mesmo disse, o diazepam é um inibidor do SNC e, além do efeito ansiolítico, causa sedação central, levando ao relaxamento muscular, portanto ele não estimula a contração muscular. Veja, me parece que você está interpretando a pergunta como afirmativa, porém pergunta se a afirmação feita está certa OU errada. Se você tinha bons argumentos sobre o efeito miorrelaxante, não se deixe levar pela maneira afirmativa apresentada na questão. Confie em você e na sua busca bibliográfica! Você está certo! O diazepam tem efeito relaxante da musculatura e não estímulo da contração muscular. A apnéia ocorre por relaxamento da musculatura ao redor da laringe, portanto, um efeito miorrelaxante vai piorar a apnéia. Neste paciente ainda tem a DPOC, que causa a insuficiência respiratória. Agora pense: o paciente já tem insuficiência respiratória, já tem apnéia, então se usa um medicamento com potente efeito miorrelaxante, o que se espera da capacidade respiratória deste paciente? Vai, certamente, agravar a insuficiência respiratória podendo levar à morte. Inclusive, uma das contraindicações no uso do diazepam é "Deve ser evitado por pacientes com insuficiência respiratória grave e síndrome da apneia do sono." Ou seja, o uso de diazepam neste paciente foi completamente indevido.

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Professor Wonei V.
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Respondeu há 5 anos

 


Olá Gabriel, a princípio vou te recomendar o livro: Benzodiazepínicos: Quatro Décadas de Experiência
Márcio Antonini Bernik.

Benzodiazepinicos potenciam o efeito do GABA no recetor GABAa, o que resulta em propriedades sedativas, hipnóticas, ansiolíticas, anticonvulsantes e de relaxamento muscular.

A única situação hipotética seria o "paciente" em questão, está em ABSTINÊNCIA do diazepam:
[sintomas de abstinência: sudorese (suor), espasmos muscular (contração involuntária dos músculos) e abdominal, alterações na percepção e, mais raramente delírio e convulsões].

 

Tambem quero lhe recomendar o livro:

 

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