A alternativa correta é:
Alternativa E: apenas as afirmativas primeira, segunda e terceira estão corretas.
Justificativa:
- Primeira afirmativa: "Os sinais evidentes de engasgo incluem ausência de tosse, vocalização, agitação, exposição das mãos na região da garganta e cianose."
Verdadeiro. Esses sinais indicam obstrução grave das vias aéreas, especialmente quando a tosse e vocalização cessam, e há sinais de dificuldade respiratória ou cianose.
Segunda afirmativa: "O atendimento inicial, tanto em adulto, em crianças e lactantes, deve ser realizado com a manobra de Heimlich. Para isso, o socorro deve se posicionar em pé atrás da vítima, passar os braços ao redor do abdômen, manter uma das mãos fechadas e sobre a região epigástrica e fazer movimentos em jota."
Verdadeiro. Essa descrição corresponde à manobra de Heimlich (manobra abdominal) para desobstrução de vias aéreas em adultos e crianças conscientes.
Terceira afirmativa: "No adulto, os movimentos devem ser repetidos até 5 vezes. Depois disso, deve-se iniciar manobras de ressuscitação cardiopulmonar."
Verdadeiro. A recomendação é tentar até 5 manobras de Heimlich; se o objeto não for expelido, passar para a RCP.
Portanto, todas as três afirmativas estão corretas, e a alternativa E é a resposta adequada.