Olá Ricardo, tudo bem?
Então, pelo pouco que você informou do seu problema, não tem como trazer uma resposta exata. Porém, o que eu posso fazer é tentar te guiar para que você consiga executar um programa em Node.
Vou tentar colocar em um passo a passo abaixo.
1º Verifique se o Node está instalado na sua máquina, para isso abra um terminal cmd (pode ser powershell ou bash também) e digite o seguinte comando "node -v". Se o Node estiver instalado vai aparecer a versão nesse formato "v9.10.0". Caso contrário, o Node não está instalado na sua máquina ou existe algum problema com a variável de ambiente. Se for esse o caso você precisará ver o local onde o Node foi instalado e criar um apontamento para este local nas "Variáveis de Ambiente" do Windows (caso seu sistema seja windows). Obs: Caso não saiba realizar esse processo, existem diversos tutoriais na internet ensinando como configurar uma variável de ambiente, não é tão difícil.
2º Caso tenha visto que seu Node está instalado e funcionando, agora vamos ver o ambiente em que ele pode rodar. Você disse que está tentando rodar no Visual Studio, porém não disse se é o Visual Studio ou o Visual Studio Code. Acredito que seja a segunda opção (o vscode), caso seja isso, você precisa apenas criar um arquivo com extensão .js e abrir ele pelo vscode. Após isso usar o atalho CTRL + " (aspas duplas), e abrir o terminal integrado. Depois de aberto, para executar o arquivo com o seu código, basta digitar "node nomeArquivo.js" (onde nomeArquivo é o nome do arquivo que você criou). Caso queira debuggar esse arquivo basta apertar a tecla f5.
3º Caso você esteja tentando executar pelo Visual Studio padrão, acredito que vai ser bem mais difícil de rodar, já que nativamente ele não está preparado para executar Node e sim linguagens da Microsoft como VB e C#. O que eu sugiro é que baixe o vscode para então usar o Node com as melhores ferramentas e extênsões disponíveis para tal.
Os demais casos e detalhes é meio difícil explicar por aqui. Caso ainda tenha dúvidas pode entrar em contato comigo 21 968932372.