Explique o que são dislipidemias, quais os tipos principais, ressaltando as lipoproteínas envolvidas nessas patologias.
Olá Débora
A dislipidemia é a alteração do metabolismo dos lipídios. Este metabolismo ocorrre por meio da ação de quilomícrons, VLDL, IDL, LDL, HDL e TG. Essas estruturas são compostas por uma membrana lipoproteica, semelhante à nossa membrana celular, de tal forma que as moléculas VLDL/IDL//LDL apresentam a ApoB100 (uma apolipoproteína importante para o metabolismo lipídico e reconhecimento celular) e realizam o metabolismo lipídico no sentido de ofertar o que foi ingerido, ou seja, elas depositam lipídios nos tecidos. Por outro lado, para manter a balança, existe o transporte reverso de colesterol (retira o excesso de lipídios dos tecidos e devolve ao fígado), sendo esse transporte reverso realizado pelo HDL e, assim como ApoB100 é importante para as outras moléculas. a função do HDL depende da LCAT (lecitina-colesterol aciltransferase), que esterifica o colesterol tecidual na sua captura e coloca dentro da vesícula de HDL.
Dito isso, temos alguma alterações nesse metabolismo e alguns valores que nós utilizamos para o diagnóstico:
Distúrbios primários
Hipercolesterolemia isolada – Ocorre pelo aumento de LDL-colesterol (LDL-c ? 160 mg/dl)
Hipertrigliceridemia isolada – Ocorre pelo aumento de Triglicerídeos (TGL ? 150 mg/dl em jejum ou ? 175 mg/dl sem jejum)
Dislipidemia mista – Ocorre pelo aumento concomitante de LDL-colesterol e de Triglicerídeos (LDL e TGL elevados)
HDL reduzido – Ocorre pela redução de HDL, portanto há um aumento relativo de LDL e TG (homens HDL < 40 mg/dl; mulheres HDL < 50 mg/dl)
Distúrbios secundários
Alcoolismo, anticoncepcionais podem causar o aumento de HDL (mas não é por isso que a gente vai indicar o consumo de álcool, não é?)
Diabetes Mellitus, betabloqueadores, HIV podem causar o aumento de TG e queda de HDL (então esses pacientes apresentar risco cardiovascular elevado)
Hipotireoidismo, diuréticos tiazídicos podem causar o aumento de LDL
Espero que eu tenha conseguido te dar uma visão rápida e geral sobre as dislipidemias
Caso queira tirar mais dúvidas ou discutir um pouco sobre o assunto, pode me mandar um whats em 41 9 9681-8258
Abraços e bons estudos
