Dentadura para pessoas que passaram por radioterapia

Olá Edson. Realmente é um tema controverso a instalação de implantes dentários em pacientes que foram submetidos à radioterapia.

Fatores de risco incluem qualidade e quantidade de osso alterados, tabagismo, presença de alterações sistêmicas e irradiação na região de cabeça e pescoço. A irradiação provoca alterações vasculares (diminuição da quantidade de vasos), o que gera uma falta de sangue na regiao com consequente falta de oxigênio na região . Tudo isso gera também uma alteração nas celulas responsáveis pelo chamado "turn-over "ósseo (processo biológico equilibrado que constantemente reabsorve e forma osso).  Estudo identificaram que há uma alteração em células reponsáveis pela reabsorção (osteoclastos). Essas alterações no metabolismo e na qualidade ósseo tornam dificeis a osteointegração (superficie do implante se integrar ao osso). Além disso em regiões de tecidos ósseos irradiados há uma dificuldade de cicatrização, não só em casos de cirurgias para instalação de implantes como em qualquer outro procedimento invasivo na região. Existe a possibilidade de realização do implante acompanhado com terapia em camara hiperbárica (isso estimularia o crescimento celular na região) mas não há ainda estudos conclusivos.  Infelizmente é uma limitação da odontologia. A decisão de operar (instalar os implantes) ou não deve ser tomada em conjunto pelo oncologista  / implantodontista e depende de varios fatores como a dose e tempo de irradiação, estadiamento clínico e tipo do tumor, dentre outros fatores.   Enfim, tentei aqui esclarecer os motivos pelos quais os colegas preferem não operar. Espero que tenha ajudado.