TRANSTORNO DE PERSONALIDADE BORDERLINE

TRANSTORNO DE PERSONALIDADE BORDERLINE IMPULSIVIDADE E DESREGULAÇÃO EMOCIONAL

Transtorno de Personalidade Borderline

Pessoas com Transtorno de Personalidade Borderline(TPB), são disfuncionais em seus relacionamentos interpessoais.

Conforme o DSM-5, elas possuem uma visão exagerada de si mesma e  instável, quando em situações de tensão e estresse, apresentam sentimentos crônicos de vazio e falta de identidade e desregulação emocional, medo do abandono, prejuízo cognitivo, e marcante impulsividade.

Do ponto de vista relacional pacientes com TPB, possuem dificuldade em identificar quem é realmente confiável e quem não é, expondo-se a relacionamentos abusivos repetitivos, muitas vezes retraindo-se do convívio íntimo.

Segundo Stern(1938), o borderline possui hipersensibilidade, rigidez na personalidade, sentimentos de inferioridade, profunda insegurança, dificuldades no exame da realidade principalmente nas relações interpessoais, episódios psicóticos transitórios frequentes.

❁ Instabilidade ou variações frequentes e rápidas de humor são comuns nos pacientes borderlines. ❁

ღCARACTERÍSTICAS 

❃AGRESSIVIDADE: uma agressividade que não pode ser contida, as reações de ódio são muito intensas.

❃AGRESSIVIDADE VOLTADA PARA SI MESMO: alto risco para suicídio, comportamentos frequentes de autolesão.

❃ AUSÊNCIA DE IDENTIDADE: falta de organização e sensação de continuidade de características que o sujeito entende como suas em aspectos diversos, como desejos sexuais, laborais. A ausência de identidade é percebida pelos constantes comportamentos de imitação empregados pelos pacientes borderlines. Agem de forma pouco genuína, ou seja, em desacordo com seus desejos.

❃Instabilidade do humor: especialmente os comportamentos impulsivos e imprevisíveis.

❃Falta de autonomia: capacidade de ser independente ou de tolerar separações e sentimento de inferioridade em relação aos outros. 

❃Forte demanda por amor e afeto: (algo próximo da dependência), porém dirigem intensa hostilidade e agressividade à pessoa a quem se sentem dependentes. Os relacionamentos amorosos do borderline são superficiais com algumas pessoas e intensos com outras.

❃Relações tempestuosas com pessoas próximas. Dilema: necessidade-medo. Os borderlines aproximam-se muito de um objeto e se tornam dependentes deles. Sentem-se então ameaçados a ponto de abandonar o objeto. Ou seja, precisam e querem se relacionar, mas se sentem ameaçados por sua dependência pelo objeto.

❃Anseiam por conexão e pertencimento, o que nem sempre é possível, o que pode levar a uma resposta exagerada à rejeição.

❃Pelo medo de serem abandonados,  oscilam entre idealização e desvalorização.

                  Características encontradas com frequência

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Falta de controle das emoções.

Evitam os conflitos.

Impulsividade 

Sentimentos de desvalia.

Desejo ser amado(a) e compreendido(a).

Desejo de opor-se, ferir e controlar os outros.

Abuso de substâncias.

Distúrbios alimentares (comer excessivamente).

Gastos financeiros irresponsáveis.

Comportamentos sexuais de risco.

Mudanças constantes de parceiros(as) amorosos, pelo medo de ser abandonado(a).

Ambivalência nas relações afetivas(intensas ou superficiais).

Direção imprudente.

Sabotagem do próprio sucesso.

Abandono repentino de empregos e relacionamentos(com potencial duradouro) 

Instabilidade.

Agressividade.

Demanda por amor e afeto(dependência).

✨Causas do transtorno

✎Fatores traumáticos(na infância), referente à relação com os pais.

✎Experiências adversas na infância como abuso emocional, físico e sexual, aumentam significativamente o risco de desenvolver o transtorno.

✎Vive ou viveu em um ambiente com situações conflituosas ou de conflito durante a infância.

✎Existência de uma forte agressividade no sujeito.

✎ Fraca identificação com os pais.

✎Disposição inata ao ódio de forma destrutiva e inveja excessiva.

・❥・Diagnósticos diferenciais ・❥・

Transtorno bipolar e depressivo

Transtorno de estresse pós traumático-TSPT

Transtorno de déficit de atenção - TDAH

Outros transtornos de personalidade

✂ ☠ Foram encontrados no cérebro do borderline pelo exame de neuroimagem- PET-scan, disfunções estruturais responsáveis pela regulação do AFETO, IMPULSIVIDADE E AGRESSIVIDADE.

☠ Anormalidades como disfunção da serotonina.

☠Reduções bilaterais no hipocampo, amídalas, e outras regiões do lobo.

☠Déficits neuropsicológicos generalizados, em grande parte no lobo frontal.

☠Conexões interrompidas entre o córtex pré-frontal e regiões do cérebro com funções cognitivas superiores, responsáveis pela instabilidade afetiva e distúrbios de identidade.

Tratamento psicológico e farmacológico

╰➤Terapia comportamental dialética

╰➤Terapia baseada na mentalização

╰┈➤Terapia focada na transferência

╰➤Terapias Cognitivas/comportamentais

MEDICAMENTOSO

Inibidores seletivos da recaptação da serotonina

Antidepressivos atípicos

Ansiolíticos

Antipsicóticos

Estabilizadores de humor

: ̗̀➛Para alívio dos sintomas depressivos e ansiosos.

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REFERÊNCIAS

Pacientes, problemas e fronteiras: psicanálise e quadros borderline. https://doi.org/10.1590/0103-656420170101

Perturbação da personalidade borderline: qual o impacto na parentalidade e repercussões nos descendentes? https://repositorio-aberto.up.pt/bitstream/10216/151059/2/634365.pdf

Sugestão de filme: Garota interrompida - Netflix https://www.youtube.com/watch?v=9mt3ZDfg6-w

IMAGEM: https://www.psicologaportoalegre.com.br/transtorno-de-personalidade-borderline/https://doi.org/10.1590/0103-656420170101