A RELAÇÃO MÉDICO-PACIENTE E O DIAGNÓSTICO DE HIV

Introdução: Desde o primeiro caso de vírus da imunodeficiência humana (HIV) em 1981,
diversas tecnologías, como a terapia antirretroviral (TARV), internet e até no ramo ético de
atendimento ao paciente, foram desenvolvidas no intuito de possibilitar uma maior rede de
informações aos profissionais e também facilitar o tratamento dos pacientes vivendo com
HIV/aids (PVHA). Atualmente, essa doença não se apresenta mais como uma enfermidade
fatal, melhorando assim a qualidade de vida dessas pessoas e assim contribuindo para suas
relações interpessoais e saúde física e mental. Contudo, mesmo com os avanços apresentados,
o número de morbimortalidade ainda é alto e a justificativa encontrada em grande parte dos
estudos se encontra na discriminação social, classe social, sexo e, principalmente, dentro da
relação médico-paciente.
Objetivo e Métodos: Nosso trabalho tem como objetivo central demonstrar a importância da
relação médico-paciente no tratamento e diagnóstico dos pacientes com o vírus da
imunodeficiência humana (HIV) e estabelecer os diferentes papéis de atuação do médico para
proporcionar um ambiente efetivo, cooperativo e seguro para o paciente.
Utilizamos a metodologia de revisão sistemática da literatura reunindo estudos relevantes
sobre uma questão formulada, utilizando o banco de dados do pubmed como fonte e métodos,
sendo 30 artigos iniciais e após o filtro metodológico permanecemos com 13 artigos de
referenciação, excluindo, então, artigos que não tratassem especificamente do tema abordado.
Resultados: Foram constatados o recorrente relato da necessidade de humanizar o
atendimento desses enfermos, por serem mais vulneráveis no contexto biopsicossocial e
geralmente sujeito à discriminação (4). Mostrou-se também de vital importância a atenção às
doenças oportunistas na hora do atendimento desses pacientes, principalmente a tuberculose,
nesses casos é importante solicitar a sorologia de HIV quando forem de fato diagnosticadas
essas doenças.
Além disso, há constantes relatos de coinfecção com sífilis na literatura, isso relacionado,
assim como o HIV, com a falta de instrução sobre a prevenção no ato sexual e falta de uma
educação sexual propriamente dita(7). O médico deve ficar atento e instruir e iniciar o
tratamento para sífilis nesses casos.
Nota-se que é de extrema importância a insistência por parte do médico para que esse
paciente faça a TARV, uma vez que vários relatos nos trazem casos de pacientes que se
recusam por uma gama de motivos, desde falta de condições para adquirir o medicamento,
até mesmo por transportação, e não confiar o tratamento, à o parceiro(a) não saber sobre a
infecção. O profissional de saúde deve mostrar a importância dessa adesão para esse paciente
e tomar as medidas dentro do que for possível para que haja adesão.
Conclusão: Portanto, é de extrema importância o desenvolvimento de uma boa relação
médico-paciente durante o diagnóstico e o tratamento do HIV. Uma vez que o medo do
preconceito e da discriminação acabam por auxiliar o processo saúde-doença, já que esses
sentimentos fazem com que os pacientes não sigam o tratamento e criem um receio ao fazer
exames que levem ao diagnóstico de infecções sexualmente transmissíveis e principalmente o
de HIV (5). A partir disso, se faz fundamental o combate à essa realidade, através de uma
abordagem correta da equipe de saúde, em que o respeito, o cuidado e a empatia venham
definir o diálogo e a relação.
Fontes:
● Branco, Bianca Barros et al. Reflexões humanísticas em serviço de atendimento
especializado em HIV. Revista Bioética [online]. 2020, v. 28, n. 1 [Acessado 9
Dezembro 2021] , pp. 34-37. Disponível em:
<https://doi.org/10.1590/1983-80422020281364>. Epub 30 Mar 2020. ISSN
1983-8034. https://doi.org/10.1590/1983-80422020281364.
● Salvadori, Morgana e Hahn, Giselda VeroniceConfidencialidade médica no cuidado
ao paciente com HIV/aids. Revista Bioética [online]. 2019, v. 27, n. 1 [Acessado 9
Dezembro 2021] , pp. 153-163. Disponível em:
<https://doi.org/10.1590/1983-80422019271298>. Epub 21 Fev 2019. ISSN
1983-8034. https://doi.org/10.1590/1983-80422019271298.
● Silva, Neide Emi Kurokawa e, Freitas, Heitor Alarico Gonçalves de e Sancho, Leyla
GomesDa apreensão de informações aos itinerários terapêuticos de homens diante de
suspeita ou com diagnóstico de infecções sexualmente transmissíveis. A internet em
pauta. Physis: Revista de Saúde Coletiva [online]. 2016, v. 26, n. 2 [Acessado 9
Dezembro 2021] , pp. 669-689. Disponível em:
<https://doi.org/10.1590/S0103-73312016000200016>. ISSN 1809-4481.
https://doi.org/10.1590/S0103-73312016000200016.
● OLUWAGBEMI, OLUGBENGA OLUSEUN; OLUWAGBEMI, FOLAKEMI
ETSEOGHENA; JATTO, Abdulwahab; et al. MAVSCOT: A fuzzy logic-based HIV
diagnostic system with indigenous multi-lingual interfaces for rural Africa. PLoS
One, p. e0241864–e0241864, 2020. Disponível em:
<https://pesquisa.bvsalud.org/bvsms/resource/pt/mdl-33156877>. Acesso em: 11 Dec.
2021.
● SAVOY, Margot; O’GUREK, David ; BROWN-JAMES, Alexcis. Sexual Health
History: Techniques and Tips. Am Fam Physician, p. 286–293, 2020. Disponível em:
<https://pesquisa.bvsalud.org/bvsms/resource/pt/mdl-32109033>. Acesso em: 11 Dec.
2021.
● WANG, Qian; WANG, Zixin; MA, Xiaomeng; et al. Important Roles of Health
Professionals in Maternal HIV Disclosure Among HIV-Infected Women in China.
AIDS Behav, p. 2829–2836, 2019. Disponível em:
<https://pesquisa.bvsalud.org/bvsms/resource/pt/mdl-31228027>. Acesso em: 11 Dec.
2021.
● MIRZA, REZA D; REN, Melody; AGARWAL, Arnav; et al. Assessing Patient
Perspectives on Receiving Bad News: A Survey of 1337 Patients With Life-Changing
Diagnoses. AJOB Empir Bioeth, p. 36–43, 2019. Disponível em:
<https://pesquisa.bvsalud.org/bvsms/resource/pt/mdl-30596341>. Acesso em: 11 Dec.
2021.
● BAUMANN, Katherine Ellen; HEMMIGE, Vagish; KALLEN, Michael Anthony; et
al. Whether Patients Want It or Not, Physician Recommendations Will Convince
Them to Accept HIV Testing. J Int Assoc Provid AIDS Care, p.
2325957417752258-2325957417752258, 2018. Disponível em:
<https://pesquisa.bvsalud.org/bvsms/resource/pt/mdl-29380668>. Acesso em: 11 Dec.
2021.
● ARYA, Monisha; HUANG, Anna; KUMAR, Disha; et al. The Promise of
Patient-Centered Text Messages for Encouraging HIV Testing in an Underserved
Population. J Assoc Nurses AIDS Care, p. 101–106, 2018. Disponível em:
<https://pesquisa.bvsalud.org/bvsms/resource/pt/mdl-28739385>. Acesso em: 11 Dec.
2021.
● TOUPIN, Isabelle; ENGLER, Kim; LESSARD, David; et al. Patient profiles as
organizing HIV clinicians’ ART adherence management: a qualitative analysis. AIDS
Care, p. 207–210, 2018. Disponível em:
<https://pesquisa.bvsalud.org/bvsms/resource/pt/mdl-28764563>. Acesso em: 11 Dec.
2021.
● MANCIUC, Carmen; FILIP-CIUBOTARU, Florina; BADESCU, Aida; et al. THE
PATIENT-DOCTOR-PSYCHOLOGIST TRIANGLE IN A CASE Of SEVERE
IMUNOSUPRESSION IN THE HIV INFECTION. Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi,
p. 119–23, 2016. Disponível em:
<https://pesquisa.bvsalud.org/bvsms/resource/pt/mdl-27125083>. Acesso em: 11 Dec.
2021.
● KIENE, Susan M; BATEGANYA, Moses H; LULE, Haruna; et al. The Effect of
Motivational Interviewing-Based Counseling During Outpatient Provider Initiated
HIV Testing on High-Risk Sexual Behavior in Rural Uganda. AIDS Behav, p.
1928–36, 2016. Disponível em:
<https://pesquisa.bvsalud.org/bvsms/resource/pt/mdl-27037546>. Acesso em: 11 Dec.
2021.
● ARYA, Monisha; PATEL, Sajani; KUMAR, Disha; et al. Why Physicians Don’t Ask:
Interpersonal and Intrapersonal Barriers to HIV Testing-Making a Case for a
Patient-Initiated Campaign. J Int Assoc Provid AIDS Care, p. 306–12, 2016.
Disponível em: <https://pesquisa.bvsalud.org/bvsms/resource/pt/mdl-25421929>.
Acesso em: 11 Dec. 2021.