Como problemas gengivais afetam diabéticos

A periodontite não é apenas um “problema nos dentes”. Para diabéticos, ela representa um fator de risco sistêmico que piora o quadro geral da doença.

Mecanismos de impacto

A infecção periodontal crônica:

• Libera citocinas inflamatórias (IL-1, IL-6, TNF-α) na corrente sanguínea.
• Essas substâncias aumentam a resistência à insulina.
• Elevam a glicose sanguínea mesmo com medicação adequada.
• Criam um estado inflamatório sistêmico que sobrecarrega o organismo.

Resultado prático: HbA1c mais alta e controle glicêmico mais difícil.

Consequências clínicas graves

Diabéticos com periodontite grave têm:

• 3 vezes mais risco de hospitalização por complicações diabéticas.
• Pior resposta a infecções em geral.
• Maior mortalidade associada a complicações cardiovasculares.
• Qualidade de vida reduzida por dor, desconforto e perda dentária.

Impacto na qualidade de vida

Além dos aspectos sistêmicos:

• Dificuldade para comer alimentos nutritivos (dor, dentes soltos).
• Mau hálito persistente que afeta relacionamentos.
• Estética comprometida por retração gengival.
• Depressão associada à perda dentária.

Estratégia de prevenção e tratamento

1. Higiene oral rigorosa: escovação 3x/dia + fio dental + enxaguante antisséptico.
2. Monitoramento glicêmico: HbA1c < 7% ideal para cicatrização periodontal.
3. Avaliação periodontal semestral.
4. Tratamento periodontal agressivo: raspagem, cirurgia quando necessário.
5. Educação contínua sobre a relação diabetes x boca.

O tratamento periodontal bem-sucedido pode ser tão impactante quanto otimizar a medicação antidiabética.

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